Kako se pripremiti za trekking na velikim nadmorskim visinama

Odlazak na trekking na velikim nadmorskim visinama traži više od ljubavi prema planinama. Potrebni su pažljivo planiranje, fizička priprema i razumijevanje posebnih izazova koji čekaju na planinskim padinama. U ovom vodiču prolazimo kroz osnove visokogorskog trekkinga: temeljnu teoriju, moguće poteškoće, strategije aklimatizacije, savjete za trening, preporuke za opremu i stručne smjernice za sigurnu i uspješnu ekspediciju.

Čovjek u planinama

U kolovozu 1980., usred bijele, beživotne snježne pustinje i oblaka magle, jedan je čovjek stajao na iznimnoj visini. Visinomjer je pokazivao 8.200 m nadmorske visine – razinu na kojoj nijedan organizam ne može dugoročno preživjeti. Čak je i kraći boravak na toj visini opasan za zdravlje i život. Ipak, čovjek je stajao ondje, njišući se, i razmišljao kako će on i njegov zamišljeni suputnik stati u mali šator koji je upravo postavio.

Stvarnog suputnika nije bilo. No čovjek, umotan u toplu odjeću, brinuo je da njegov partner neće imati dovoljno hrane, pa je komad mesa prerezao napola kako bi podjela bila poštena. Kad se okrenuo, usamljeni je alpinist shvatio da je potpuno sam u tom hladnom, snježnom svijetu. Partner s kojim je posljednjih nekoliko sati dijelio sve što je imao postojao je samo u njegovu iscrpljenom mozgu, lišenom kisika, odmora i topline.

Taj penjač bio je legendarni Reinhold Messner,Reinhold Messner, talijanski ekstremni alpinist, poznat je po iznimnim dosezima i rekordima. Prva je osoba koja se popela na svih 14 osamtisućnjaka, svaki put bez dodatnog kisika. Messnerov pristup alpinizmu promijenio je sport: naglašavao je jednostavnost, prirodnost i pomicanje granica ljudskih mogućnosti. Njegove su ekspedicije otvorile novu eru uspona na najviše vrhove, spajajući vrhunsku fizičku spremu i duboko poštovanje prema planinama. a snijegom prekrivena planina na koju se penjao bio je Everest – impresivan i smrtonosan. Messner je postao prva osoba koja je stigla na vrh EverestaMount Everest smatra se najvišim vrhom na Zemlji. Nalazi se u Himalaji, na granici Nepala i Kine. Visina Everesta je 8.848 m. sam, bez dodatnog kisika. Tijekom uspona poskliznuo se u pukotinu, teško se oslobađao i gotovo odlučio odustati i vratiti se. Vrijeme uspona bilo je neuobičajeno – trajala je monsunska sezona, uz nepovoljne vremenske uvjete. Neposredno prije završnog uspona uvjeti su se pogoršali: spustila se magla i počeo je slab snijeg. Zbog manjka kisika na toj visini i zahtjevnog vremena Messnerov mozak počeo je gubiti normalnu funkciju.

Kasnije je priznao da je solo uspon na Mount Everest bez dodatnog kisika bio najteže što je ikada učinio. Kad se spustio u kamp, njegova djevojka Nena Olgin zapisala je u dnevnik: „Čini se da se s prijevoja spustio pijanac, a ne isti čovjek koji je otišao prije 4 dana.” Messner je bio fizički i mentalno iscrpljen. Po povratku su ga liječnici u kampu pitali zašto je otišao gore umrijeti. Njegov odgovor, koji je postao legendaran, bio je: „Otišao sam gore živjeti.” Ova priča dobro pokazuje što se čovjeku može dogoditi na velikim nadmorskim visinama.

Visina i stanje organizma

Što se događa s ljudima koji se penju tako visoko, ondje gdje se tijelo suočava s nepoznatim uvjetima? Naši su se preci razvijali na visinama blizu razine mora. Preseljenje u netipična staništa dogodilo se razmjerno nedavno, a povijest alpinizma kraća je od 2 stoljeća.

Naravno, postoje iznimke: skupine ljudi koje su se naselile visoko i ondje žive u razumno održivim uvjetima. Najpoznatiji su primjeri La Rinconada, grad u Peruu na 5.100 m nadmorske visine, Tuiwa, tibetansko selo u Kini na 5.070 m, visokogorski gradić Santa Barbara u Boliviji na 4.774 m te Karzok, indijsko selo smješteno na najmanje 4.570 m nadmorske visine. Iz perspektive planinske medicine, sva se ta mjesta nalaze u zoni vrlo velike nadmorske visine, što svakako utječe na zdravlje stanovnika.

Što ljude potiče da se nasele tako visoko? La Rinconada je rudarski grad s nekoliko tisuća stanovnika koji u teškim uvjetima rade na vađenju zlata. Stanovnici La Rinconade žive uz stalan manjak kisika i hladan zrak, ondje gdje ni drveće ne raste. Tuiwa ima manje od 200 stanovnika i vrlo jednostavan način života. O tom selu ne znamo dovoljno, no povijest Tibeta povezana je s duhovnim praksama, što je moglo biti razlog osame prvih naseljenika. Santa Barbara u Boliviji, poput La Rinconade, nastala je zahvaljujući rudnicima i zapravo je malo rudarsko naselje. Indijsko selo Karzok nalazi se uz budistički hram.

Čini se da samo religija i zlato mogu potaknuti ljude da žive ondje gdje im neće biti ugodno. Sva su ta visokogorska naselja iznimke. Većina ljudi ipak živi u gradovima znatno bliže razini mora. Pogled na svjetske megagradove pokazuje da se njihova nadmorska visina često mjeri u desecima metara. Upravo se u takvim uvjetima razvijalo ljudsko tijelo.

Ipak, ljudi ponekad napuštaju poznate gradove i odlaze na velike visine. Osim materijalne koristi i duhovnih potreba, prema gore ih može voditi i potreba za izazovom. Planine privlače ljude, a mnogi na taj poziv odgovaraju. Pravilna priprema za planinsku ekspediciju i ispravne odluke tijekom samog uspona znatno povećavaju sigurnost i smanjuju zdravstvene rizike.

Zdravstveni rizici na velikoj nadmorskoj visini

Što točno doživljava nepripremljena osoba na velikoj nadmorskoj visini? Učinci boravka na visini mogu biti različiti i ne znači da će ih svi imati. Ipak, bolje ih je poznavati unaprijed. U nastavku prolazimo kroz vidljive znakove prilagodbe na visinu, od blagih simptoma do najtežih i rijetkih stanja, kada se tijelo teško prilagođava.

Visina na različite ljude djeluje različito. Neki osjećaju blagu nelagodu i jedva je primijete, drugi se muče, ali ipak uspiju stići do cilja. Kod nekih se nelagoda javlja već iznad 1.500 m nadmorske visine.

Blaga akutna planinska bolest

Na velikim nadmorskim visinama mogu se javiti sljedeći simptomi:

• glavobolja
• slabost
• nedostatak zraka tijekom hodanja ili drugog napora
• gubitak apetita
• mučnina ili povraćanje
• vrtoglavica
• ubrzan rad srca
• trnci na koži
• oticanje šaka, stopala i lica
• pojačano mokrenje ili nadutost
• nesanica
• poremećeno disanje tijekom sna
• krvarenje iz nosa
• opća malaksalost

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, osobito kod osoba s kroničnim bolestima, trudnica ili djece. Nijedan od navedenih simptoma nije „obvezan” tijekom visokogorskog trekkinga. Ipak, pojava nekih od njih moguća je unutar 12 – 24 sata od početka uspona.

Ako se neki simptomi pojave, ali ne ometaju daljnji uspon, to se može smatrati dobrim znakom procesa prilagodbe organizma. Suprotno tome, izostanak učestalijeg mokrenja, primjerice, može upućivati na lošu aklimatizaciju i dehidraciju.

Kombinacija nekoliko simptoma upućuje na visinsku bolest. Zajedno mogu označavati njezin najblaži oblik – akutnu planinsku bolest (AMS). Tijelo na nju odgovara prilagodbom. Uz uspješnu aklimatizaciju, simptomi se ublažavaju ili potpuno nestaju unutar nekoliko sati ili dana. U većini slučajeva za to je potrebno 1 – 2 dana.

Teška visinska bolest: plućni i moždani edem

Postoje i teški oblici visinske bolesti, kod kojih se tekućina počinje nakupljati u unutarnjim organima. Tada može nastati visokogorski plućni edem (HAPE) ili visokogorski moždani edem (HACE). U najtežim slučajevima oba se procesa odvijaju istodobno. Simptome edema treba shvatiti ozbiljno kako bi se mjere poduzele na vrijeme i zaustavilo napredovanje bolesti. U tom slučaju važan je svaki sat jer se stanje može brzo razviti.

Simptomi visokogorskog plućnog edema (HAPE):

• nedostatak zraka čak i u mirovanju
• osjećaj stezanja u prsima
• nemogućnost ležanja, potreba da se odmah sjedne (česta buđenja)
• kašalj, katkad uz vlažan ili krvav iskašljaj
• slabost

Dijagnoza visokogorskog plućnog edema postavlja se kada su prisutna bilo koja 2 od navedenih simptoma. Dodatni znakovi uključuju ubrzano disanje i rad srca, piskanje pri disanju te plavkastu boju kože.

Čimbenici rizika za razvoj plućnog edema uključuju ranije bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i kronične i akutne infekcije poput upale pluća, tonzilitisa i bronhitisa. Plućni edem može potaknuti i pretjeran fizički napor prije nego što se tijelo potpuno prilagodi visini. Zato se preporučuje polagan uspon s čestim odmorima.

Liječenje HAPE-a uključuje terapiju kisikom, mirovanje, utopljavanje tijela i, ako bolest nastavlja napredovati, hitan silazak. Preporučena medikamentozna terapija može uključivati nifedipin, koji se nalazi u svakoj kutiji prve pomoći Altezza Travela.

Simptomi visokogorskog moždanog edema (HACE):

• umor i tromost
• dezorijentacija, promijenjeno mentalno stanje, otežano razmišljanje i izražavanje misli
• mučnina
• ubrzan rad srca
• ataksija, motorički poremećaj s narušenom koordinacijom pokreta (nalik pijanstvu)
• vrućica
• fotofobija, bolna osjetljivost na svjetlo

Moždani edem najteži je i po život najopasniji oblik visinske bolesti. Ako ste čuli za smrtne slučajeve alpinista na Everestu koji nisu bili posljedica nesreće, uzrok je vrlo vjerojatno bio visokogorski moždani edem. To se događalo kada su penjači ignorirali bolest i nastavili uspon. Bolest često brzo napreduje: unutar 24 sata od pojave ozbiljnih simptoma može nastupiti koma, a zatim smrt.

Liječenje HACE-a uključuje terapiju kisikom, hitan silazak ako se stanje ne stabilizira te evakuaciju u slučaju pogoršanja, kada se osoba više ne može samostalno kretati. Kao lijek može se koristiti deksametazon. I on se nalazi u kutijama prve pomoći Altezza Travela.

Područja velike nadmorske visine

Na kojim se visinama javljaju određeni učinci? U planinskoj medicini visina se dijeli na 3 područja s različitim obilježjima, ponajprije prema tlaku, koji utječe na količinu kisika u zraku.

Ta su 3 područja:

• 1.500 – 3.500 m – velika nadmorska visina
• 3.500 – 5.500 m – vrlo velika nadmorska visina
• iznad 5.500 m – ekstremna nadmorska visina

Treba spomenuti i granicu od 8.000 m nadmorske visine. Sve iznad nje poznato je kao zona smrti. Na tim se visinama stanje organizma brzo i znatno pogoršava. Dulji boravak nije moguć jer se tjelesni sustavi pod opterećenjem jednostavno gase, što dovodi do smrti. Najdulje vrijeme provedeno na takvim visinama iznosi 2 do 3 dana, i to za iskusne penjače koji koriste dodatni kisik. Aklimatizacija iznad 8.000 m nije moguća. Na Zemlji postoji 14 planinskih vrhova viših od te granice.

Kao što smo već spomenuli, čovjeku je najlakše živjeti na razini mora. Na 0 m nadmorske visine prosječni atmosferski tlak na Zemlji iznosi približno 100 kilopaskala (kPa).Preciznija vrijednost prosječnog tlaka na razini mora iznosi 101.325 paskala (760 mmHg), odnosno 1 atmosfera (1,033233 atm). To odgovara približno 760 milimetara živina stupca (mmHg). Osobe s izraženom meteorološkom osjetljivošću ponekad prate vrijednosti tlaka u vremenskoj prognozi. To je osobito važno za one s niskim ili visokim krvnim tlakom, dišnim tegobama ili poremećajima cirkulacije. Vanjski tlak utječe na stanje krvnih žila, a time i na opskrbu tijela kisikom te opće stanje organizma.

Tlak zraka nije izravno povezan samo s nadmorskom visinom; na njega utječu i vremenski uvjeti, osobito temperatura i vlaga. U vlažnoj morskoj klimi visinska bolest može se pojaviti na nižim visinama nego u područjima suhe klime. Primjerice, na Kamčatki i u Patagoniji simptomi visinske bolesti mogu se osjetiti i ispod 1.500 m, dok se u suhoj Himalaji učinci velike visine primjećuju tek od 3.500 m ili čak više. To znači da oslanjanje samo na nadmorsku visinu nije dovoljno.

Disanje na velikim nadmorskim visinama

Da bismo razumjeli kako funkcionira naš dišni sustav, treba razumjeti ne samo atmosferski tlak nego i parcijalni tlak. To je mjera tlaka koji stvara određena plinska sastavnica zraka kao da sama zauzima isti volumen kao svi plinovi zajedno. Zrak sadrži dušik, kisik, argon, ugljikov dioksid i druge plinove. Za nas je najvažniji kisik, koji čini gotovo 21 %.Kisik čini 20,946 % ukupnog volumena suhog zraka. Iako njegov udio ostaje jednak na svakoj nadmorskoj visini, parcijalni tlak kisika smanjuje se kako se penjemo više, zbog pada atmosferskog tlaka.

Kako se čovjek penje sve više iznad razine mora, atmosferski tlak pada. Sila gravitacije slabi pa se plinovi slobodnije raspršuju u zraku. Posljedično se smanjuje i parcijalni tlak kisika. Na razini mora parcijalni tlak kisika u atmosferi iznosi približno 21,2 kPa. Atmosferski tlak pada otprilike na polovicu svakih 5.500 m, a zajedno s njim pada i parcijalni tlak kisika. Drugim riječima, udišete isti volumen zraka kao i prije, ali u njemu je manje kisika.

Pogledajmo Mount Everest, najvišu planinu na Zemlji, kako bismo razumjeli kako se to događa. U podnožju Everesta parcijalni tlak kisika blizu je poznatoj normi od 21 kPa, pa je disanje lako. U baznim kampovima Everesta, smještenima na 5.150 – 5.364 m, atmosferski tlak smanjuje se približno za polovicu. Radi jednostavnosti, uzmimo 50 kPa, polovicu od 100 kPa na razini mora. Količina kisika u zraku ostaje ista, oko 1/5 odnosno 20,946 %, pa se parcijalni tlak kisika smanjuje otprilike za polovicu, na nešto više od 10 kPa. No eksponencijalni pad postaje sve izraženiji kako se penjete više.

Na vrhu Mount Everesta, na 8.848 m, atmosferski tlak iznosi samo 33,7 kPa, a udio kisika ostaje oko 1/5. Ako izračunamo 21 % od 33,7 kPa, parcijalni tlak kisika na toj visini iznosi samo 7,1 kPa. To je trećina poznate norme od 21 kPa. Drugim riječima, da biste dobili uobičajenu količinu kisika, trebate udahnuti 3 puta više zraka.

Istodobno se u krvi smanjuje parcijalni tlak ugljikova dioksida. Tu dolazimo do još jednog važnog učinka velike visine. Kako funkcionira disanje? U velikim krvnim žilama i u mozgu imamo receptore koji stalno mjere parcijalni tlak ugljikova dioksida i kisika u krvi. Te informacije dolaze do dišnog centra, koji analizira vrijednosti i određuje učestalost i dubinu disanja. Norme arterijskog parcijalnog tlaka određene su na razini mora: 5,3 kPa za ugljikov dioksid i 13 kPa za kisik. Kada vrijednosti odstupaju od tih normi, mozak nas potiče da dišemo češće i dublje.

Do približno 2.500 m nadmorske visine mozak prvenstveno prati arterijski parcijalni tlak ugljikova dioksida, a iznad te razine važniji postaje tlak kisika u krvi. Upravo se 2.500 m smatra kritičnom visinom za početak visinske bolesti. Većina zdravih osoba na toj visini osjeti prve simptome i započinje aklimatizacija.

Periodično disanje tijekom sna

Nakon prelaska granice od 3.000 m kod nekih se ljudi može javiti poremećaj disanja u snu. Taj je učinak poznat kao periodično disanje ili Cheyne-Stokesovo disanje. Očituje se u slijedu faza: najprije plitki i rijetki udasi, zatim učestali i duboki udasi, potom potpuni prekid disanja na nekoliko sekundi, nakon čega se ciklus ponavlja.

Tijekom pauze osoba se može probuditi s osjećajem gušenja. Na velikim visinama takav nemiran san iscrpljuje i sprječava penjače da se kvalitetno odmore. Promjenu obrasca disanja uzrokuje reakcija dišnog centra na arterijski parcijalni tlak 2 plina u krvi: ugljikova dioksida i kisika. Za one koji se prvi put susreću s velikim visinama to se smatra normalnom reakcijom.

Dehidracija

Nizak atmosferski tlak ubrzava isparavanje vlage, što dovodi do dehidracije. Na taj učinak treba stalno misliti tijekom uspona na veću visinu. Drugi čimbenik koji izravno pridonosi dehidraciji može biti učestalije mokrenje.

Ponekad osoba ne primijeti dehidraciju i ne osjeća žeđ. Ipak, manjak vode u tijelu s vremenom utječe na njegovo funkcioniranje. Vodu je potrebno piti stalno, čak i kada nemate osjećaj žeđi. Optimalna je preporuka 3 – 4 l dnevno.

Ultraljubičasto zračenje

Ultraljubičasto zračenje opasnost je koju ne treba zanemariti, osobito uz jako sunce na velikim visinama. Što se više penjete, to ste izloženiji UV zračenju. U snježnim područjima, poput Mount Everesta, njegov je učinak još jači jer se svjetlost odbija od snijega. Rizik od opeklina raste.

Zaštita od UV zraka uključuje odjeću, kremu za sunčanje za lice i ruke te sunčane naočale. Koristan je i buff, koji se može povući s vrata preko lica te pruža zaštitu i od sunca i od hladnoće.

Hladnoća

Hladnoća je još jedan važan čimbenik pri odlasku u planine. U planinama je uvijek svježe, a što se više penjete, postaje hladnije. Neugodne temperature mogu pratiti jak vjetar i visoka vlaga. Tu važnu ulogu ima i osjetna temperatura zraka, koja može biti znatno niža od brojki koje vidite u vremenskoj prognozi prije odlaska u planine.

Ako se u takvim uvjetima pojavi kiša, situacija se pogoršava. Hladno vrijeme važan je čimbenik u pripremi i planiranju uspona. Potreban je dodatni komplet tople odjeće, kao i rezervni parovi čarapa i rukavica ako se glavni smoče. Na ekstremnim visinama raste rizik od ozeblina.

Pouzdana ekspedicijska agencija sudionike ne samo informira o svoj potrebnoj opremi nego je i osigurava. Primjerice, na Kilimanjaru Altezza Travel ima najveće skladište planinarske opreme, gdje svaki penjač može unajmiti sve, od odjeće do vreća za spavanje.

Kako pripremiti tijelo za veliku nadmorsku visinu

Kako pripremiti tijelo za boravak na velikoj nadmorskoj visini? Kratak odgovor glasi: ne možete u potpunosti. Visinska bolest može pogoditi svakoga, neovisno o zdravstvenom stanju, dobi, spolu i drugim čimbenicima. Ne postoje posebne vježbe koje mogu spriječiti akutnu planinsku bolest ili njezine pojedinačne simptome. Sportaši koji redovito treniraju na uobičajenoj visini jednako su podložni bolesti kao i ljudi koji se nikada nisu bavili sportom. U našem desetljeću organiziranja uspona na Kilimanjaro često smo vidjeli kako se fizički spremni muškarci sportaši muče, dok se nepripremljene mlade žene penju lakše i ugodnije.

Ne postoji izravna povezanost između rizika od visinske bolesti i kroničnih bolesti poput dijabetesa ili bolesti pluća. Ipak, osobe s odstupanjima u funkciji dišnog ili kardiovaskularnog sustava trebaju posebno pažljivo pratiti svoje stanje tijekom uspona. Ne postoji ni povezanost između rizika od bolesti i dobi penjača, iako se ponekad tvrdi da su mladi ljudi skloniji visinskoj bolesti od starijih. Ta se tvrdnja najčešće odnosi na mlade muškarce u dobi od 16 do 25 godina.

Neki treneri preporučuju vježbe izdržljivosti poput trčanja ili plivanja, no one nisu izravno povezane s uvjetima na velikim nadmorskim visinama. Fizička spremnost ipak ima pozitivnu ulogu jer pomaže nositi se sa zahtjevima kretanja, uspona i nošenja tereta. Osoba bez viška kilograma i u dobroj kondiciji troši manje energije od osobe sjedilačkog načina života kada se tijekom planinske ekspedicije povećava fizički napor. Oslabljena osoba ili osoba s viškom tjelesne masti u odnosu na mišićnu masu istodobno će se suočiti s fizičkim naporom i prilagodbom na visinu. Nije sigurno hoće li imati dovoljno kapaciteta za oboje. Kardio vježbe svakako mogu pomoći u pripremi tijela za planinarenje, ali nijedna vježba ne može u potpunosti pripremiti organizam za izazove dobivanja visine.

Jedino što se teorijski može učiniti na poznatim visinama jest trening u hipobaričnoj komori, koja simulira nizak atmosferski tlak. No riječ je o medicinskom postupku koji je složen i zahtijeva prisutnost medicinskog osoblja. Većini ljudi nije dostupan jer se takve komore koriste za obuku astronauta, pilota i padobranaca. Postoje i visinski šatori u kojima tlak ostaje normalan, ali se koncentracija kisika smanjuje s uobičajenih 21 % na 12 %, čime se simulira nizak parcijalni tlak kisika na velikoj visini. Takvi se šatori koriste noću tijekom 1 tjedna prije uspona.

Dobra strategija je aklimatizacija kroz ekspedicije na niže visine prije pokušaja uspona na visoke planine. Primjerice, prije uspona na Kilimanjaro moguće je odraditi visokogorski trekking na planinu Meru, koji pomaže tijelu da se prilagodi fizičkom naporu i daje potrebnu aklimatizacijsku pripremu. Što je planina na koju se planirate popeti viša, to je važnije pažljivo planirati postupnu aklimatizaciju na nižim visinama kako bi se tijelo prilagodilo bez naglih skokova. To je posebno važno prije uspona na najviše vrhove Karakoruma i Himalaje.

Zašto smo detaljno objasnili učinke koji se javljaju na velikim visinama? Jednostavno zato da pokažemo njihovu složenu biokemijsku prirodu, koja se očituje na ekstremnim visinama gdje ljudi nikada nisu živjeli. Ne postoje posebni programi treninga u gradskim uvjetima za tu svrhu, a većina ljudi ne može pripremiti tijelo za ekstremne visine bez odlaska u planine i postupnog povećanja visine noćenja.

Postoji samo jedna iznimka – podrijetlo ljudi i nadmorska visina na kojoj žive. Ako dolazite s Tibeta, Anda, Etiopskog visočja ili drugih visokogorskih područja i stalno ste živjeli na velikim visinama, postoji mogućnost da vam genetsko nasljeđe daje prednost. Kod Tibetanaca je uočeno da imaju veći kapacitet pluća i sposobnost češćeg disanja od drugih ljudi na planetu. Stanovnici Anda imaju volumen krvi koji može prenositi više hemoglobina nego kod drugih ljudi. Stanovnici visokih područja Etiopije općenito imaju povišenu razinu hemoglobina u usporedbi s ljudima iz nizinskih područja. Sve to upućuje na genetsku prilagodbu populacija koje tisućama godina žive u planinskim regijama. Ljudi koji žive na visinama iznad 2.500 m nadmorske visine čine nešto više od 1 % svjetske populacije.

Što trebaju učiniti svi ostali, oni kojima priroda nije unaprijed dala takvu prednost? Odgovor je jednostavan: slijediti pravila koja će pomoći tijelu da se prilagodi tijekom uspona.

Savjeti za bolju aklimatizaciju

Vaše stanje tijekom uspona ovisi o tome koliko brzo dobivate visinu, koliko vremena provodite na različitim visinama, koliko se intenzivno krećete i izlažete li se fizičkom naporu. Važno je pridržavati se i pravila „penji se visoko, spavaj nisko” te održavati dobru hidraciju.

U većini slučajeva uspjeh aklimatizacije ovisi o kvaliteti programa uspona, stručnosti vodiča i ukupnoj organizaciji ekspedicije, uključujući šatore, opremu i prehranu.

Aklimatizacija ima i psihološku komponentu. Poznato je da se osobe pod emocionalnim stresom teže aklimatiziraju od onih koje su mirne i mentalno pripremljene. Preporučujemo da se odmaknete od svakodnevnih briga i usmjerite misli na putovanje i ekspediciju. Smanjenje psihološkog stresa pozitivno utječe na brzinu aklimatizacije, dok je stres usporava.

Prije uspona

Najbolji način prevencije visinske bolesti jest omogućiti tijelu prirodnu aklimatizaciju. To znači postupno dobivanje visine, ne samo u pogledu brzine hodanja nego i odabira kampova u kojima se noći. Glavni dio aklimatizacije odvija se tijekom sna, ali važne su i aktivnosti tijekom dana.

Jedna od prvih mjera može biti uzimanje acetazolamida, poznatijeg kao Diamox, prije početka uspona. Diamox je lijek koji tijelu pomaže u aklimatizaciji. Koristi se u terapiji moždanog i plućnog edema te kao preventivna mjera prije uspona na veće visine. Više o tom lijeku možete pročitati u našem članku. Ako krećete na ekspediciju na Kilimanjaro s Altezza Travelom, ovaj se lijek uvijek nalazi u ekspedicijskoj kutiji prve pomoći i možete ga uzetiAltezza Travel preporučuje svim penjačima na Kilimanjaro kuru Diamoxa od 1. dana ekspedicije, 2 puta dnevno u dozi od 125 mg. Ta metoda najučinkovitije pomaže tijelu tijekom dobivanja visine.na početku ili tijekom uspona.

Ako imate značajne respiratorne ili kardiovaskularne tegobe, prije planiranja uspona obvezno se posavjetujte s liječnikom.

Odabir programa uspona određuje ne samo razinu težine nego i vaše stanje tijekom ekspedicije. Preporučuju se dulji programi s više dana. Primjerice, 7-dnevne rute Kilimanjara preporučuju se prije kraćih varijanti od 6 i 5 dana. Što više dana date tijelu za prilagodbu, veća je vjerojatnost da ćete dosegnuti željenu visinu i osjećati se bolje. Upravo zato za naša grupna putovanja na Kilimanjaro biramo dulje programe.

Obratite pozornost i na to uključuje li program planinskog trekkinga aklimatizacijska pješačenja. To su šetnje ili kraći usponi u slobodno vrijeme nakon dolaska u svaki kamp. Svrha im je pomoći plućima da se prilagode visini s kojom ćete se susresti sljedećih dana. Penjete se polaganim tempom, kratko boravite na najvišoj točki tog dana, a zatim se spuštate u kamp na noćenje. Dok spavate, krvožilni sustav radi na stvaranju više crvenih krvnih stanica, odgovornih za prijenos kisika iz pluća u sva tkiva tijela. Sljedeći dan osjećat ćete se bolje. To je temeljno načelo alpinizma: „penji se visoko, spavaj nisko”. Posebno je učinkovito na popularnim planinskim rutama poput Inka staze u Peruu i uspona na Kilimanjaro u Tanzaniji.

Osim povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica, tijelo na veću visinu odgovara i drugim fiziološkim promjenama u dišnom i krvožilnom sustavu. Zato su višednevni programi uspona bolji od kratkih.

Pažljivo proučite informacije o organizatoru s kojim planirate uspon. Pouzdana agencija objavit će detaljne informacije o programima uspona: ruti, kamperskoj i osobnoj opremi, planu prehrane, stručnosti i obuci vodiča, medicinskoj podršci tijekom ekspedicije, procjeni zdravstvenih rizika za sudionike, osiguranju i planu evakuacije u hitnim slučajevima radi sigurnosti putnika.

Primjerice, u Altezza Travelu objavljujemo detaljne informacije o tome kako se pripremiti za uspon na Kilimanjaro.

Ključne preporuke za uspon

Tijekom ekspedicije pridržavajte se nekoliko jednostavnih pravila koja smanjuju rizik od teških simptoma visinske bolesti i čine uspon ugodnijim:

• Krećite se što sporije tijekom ekspedicije.
• Pijte više vode nego inače, 3 – 4 l dnevno.
• Ne preskačite obroke, čak ni ako izgubite apetit.
• Izbjegavajte pretjeran fizički napor, osobito u prvih 48 sati. Preporučuje se izbjegavati sportske aktivnosti tijekom cijelog uspona.
• Izbjegavajte alkohol, tablete za spavanje i duhan prije i tijekom uspona.
• Pratite svoje stanje i, ako osjetite više simptoma visinske bolesti, obavijestite vodiča.
• Ako se visinska bolest pogorša, spustite se. Često je silazak od samo 500 m dovoljan da simptomi nestanu.
• Na ekstremnim visinama koristite dodatni kisik ako se simptomi pogoršaju. Odluku donosi glavni vodič grupe.

Više o usponu s Altezza Travelom pročitajte u našem posebnom članku o aklimatizaciji na Kilimanjaru. Ondje objašnjavamo kako rade naši vodiči, kako izgledaju obvezni dnevni liječnički pregledi i koje korake poduzimaju naši vodiči za spašavanje u slučaju akutne visinske bolesti. Pronaći ćete i detaljnije informacije o stadijima akutne planinske bolesti, visokogorskog plućnog edema i moždanog edema.

Ako ste spremni provjeriti svoje mogućnosti usponom na planinu, pozivamo vas na Kilimanjaro, najviši vrh Afrike. To je dobar izbor za one koji se još nisu penjali na visoke planine, ali žele pokušati. Za uspon na najviši afrički vrh ne morate biti sportaš niti imati posebnu opremu. S Altezza Travelom možete se pouzdano usredotočiti na vlastiti ritam i stanje tijekom visokogorskog trekkinga.

Želite li saznati više o putovanjima u Tanzaniji?

Stupite u kontakt s našim timom. Istražili smo najvažnija odredišta diljem Tanzanije. Naši savjetnici za putovanja iz regije Kilimanjara rado će podijeliti praktične savjete i pomoći vam u planiranju putovanja.

Otkrijte još zanimljivih članaka