Cijepljenja prije putovanja u Tanzaniju

Kako počinjete planirati putovanje u Tanzaniju, možda imate zdravstvena pitanja o tome kako se zaštititi od određenih bolesti čestih u Africi. Ovaj članak obrađuje važne teme za Tanzaniju: koja su cijepljenja obvezna i koja se dodatna cijepljenja preporučuju.

Obvezna cijepljenja za ulazak u Tanzaniju i na Zanzibar

Suprotno onome što mnogi putnici misle, za ulazak u Tanzaniju iz SAD-a, Ujedinjene Kraljevine, Europske unije ili većine drugih zemalja nisu potrebna posebna cijepljenja.

Napomena o žutoj groznici

Jedina iznimka odnosi se na putnike koji dolaze iz zemlje u kojoj postoji rizik od žute groznice ili su takvu zemlju prethodno posjetili. U tom je slučaju pri ulasku u Tanzaniju potrebno cijepljenje protiv žute groznice. Ako nemate potvrdu, cjepivo se može primiti na licu mjesta, tijekom prolaska imigracijske kontrole.

Treba imati na umu da se ova potvrda već godinama provjerava vrlo ozbiljno i da je cijepljenje protiv žute groznice i dalje najčešće traženo cjepivo pri ulasku u Tanzaniju.

Ako niste putovali u zemlju u kojoj postoji rizik od žute groznice, ne morate predočiti dokaz o ovom cijepljenju.

Mjere opreza protiv malarije

Ako planirate dulji boravak u područjima Tanzanije u kojima postoji rizik od malarije, razumno je poduzeti mjere opreza protiv ove bolesti koju prenose komarci.

Takve se mjere najčešće preporučuju osobama koje planiraju dugotrajnija putovanja po Africi, a ne samo boravak u jednoj zemlji, ili onima koji namjeravaju živjeti i raditi u Tanzaniji. Neki putnici koji odlaze na safari, uspon na planinu ili odmor na plaži u Tanzaniji također razmatraju lijekove za prevenciju malarije. To može pomoći da neugodan ubod komarca ne poremeti putovanje.

Preporučena cijepljenja

Iako u Tanzaniji nema obveznih cijepljenja, osim mogućeg slučaja žute groznice, nekoliko se cjepiva preporučuje.

U nastavku su korisne informacije za putnike koji planiraju putovanje u Tanzaniju. Mnoga od ovih cijepljenja dio su standardnih mjera opreza za putovanja u zemlje u razvoju, pa ih česti putnici možda već imaju.

Standardna cijepljenja

Standardni popis bolesti protiv kojih se putnicima preporučuje cijepljenje uključuje tetanus, difteriju te hepatitis A i B.

Smatra se da je tetanus češći u zemljama blizu ekvatora. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) WHO, odnosno Svjetska zdravstvena organizacija, međunarodna je organizacija Ujedinjenih naroda čiji je glavni cilj rad na zdravijoj budućnosti svjetskog stanovništva. WHO surađuje s nacionalnim ministarstvima zdravstva na postavljanju standarda i izradi međunarodnih preporuka. Među glavnim postignućima WHO-a su iskorjenjivanje velikih boginja te uspješne kampanje protiv malarije i drugih bolesti. , Tanzanija je među zemljama s najnižom učestalošću tetanusa i prema njihovoj ljestvici svrstana je u kategoriju „rijetki, vrlo malo slučajeva“. Za prevenciju se često koristi kombinirano DTP cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa. Odraslima se preporučuje docjepljivanje protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina, pa prije putovanja u Tanzaniju provjerite jeste li cijepljeni prema važećem rasporedu.

Virus hepatitisa A najčešće ulazi u organizam konzumacijom kontaminirane hrane ili vode, dok se hepatitis B može prenijeti zbog loših higijenskih uvjeta ili korištenjem kontaminiranog osobnog pribora, primjerice u salonu za nokte ili spa centru s nedovoljnom sanitacijom. Tijekom putovanja u Tanzaniju snažno preporučujemo piti samo vodu iz boce. Virus hepatitisa B prenosi se biološkim tekućinama zaražene osobe. U većini zemalja s dobro razvijenim zdravstvenim sustavom moguće je cijepiti se protiv oba tipa hepatitisa.

Navedene bolesti za putnike u Tanzaniji predstavljaju sličan rizik kao i u njihovoj matičnoj zemlji. Teoretski, ozljeda i infekcija rane jednako su moguće tijekom uobičajene šetnje parkom blizu kuće kao i na ekspediciji u Tanzaniji. Veći rizik predstavlja prljava voda, zbog čega svi klijenti Altezza Travela tijekom putovanja imaju pitku vodu u bocama.

Dodatne preporuke

Kada je riječ o proširenim preporukama, postoji nekoliko dodatnih standardnih cjepiva koja su dio nacionalnih kalendara cijepljenja. Primjerice, Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, odnosno CDC, američki su nacionalni institut za javno zdravstvo uključen u globalne zdravstvene programe diljem svijeta. Pozivamo se na CDC jer raspolaže najdostupnijim i najopsežnijim podacima o zaraznim i kroničnim bolestima u različitim zemljama, kao i preporukama utemeljenima na dokazima. preporučuju da putnici u Tanzaniju prije puta provjere jesu li cijepljeni protiv bolesti kao što su vodene kozice, hripavac, difterija i tetanus, gripa, ospice, zaušnjaci i rubeola, dječja paraliza te herpes zoster. Većina tih cjepiva prima se u djetinjstvu.

Moguća je i zaštita od trbušnog tifusa, koji se može prenijeti lošom higijenom povezanom s vodom, hranom ili kontaminiranim površinama. CDC preporučuje ovo cijepljenje osobama koje planiraju putovati same, boraviti u ruralnim područjima i jesti izvan hotela na mjestima s lošim sanitarnim uvjetima.

Putnicima koji planiraju volontirati sa životinjama, primjerice u programu spašavanja pasa, savjetuje se prethodno cijepljenje protiv bjesnoće.

Putnici koji odlaze na safari s Altezza Travelom nisu izloženi riziku kontakta sa životinjama, osim mogućnosti snimanja odličnih fotografija.

Prema navodima Veleposlanstva SAD-a

Ako ste američki putnik i planirate putovanje u Tanzaniju, možda ste vidjeli mrežnu stranicu Veleposlanstva SAD-a u Tanzaniji i ondje navedena upozorenja, osobito ona o malariji, denga groznici i žutoj groznici.

Malarija

Provjereno učinkovita cjepiva protiv malarije još ne postoje. Postoje samo lijekovi koji mogu služiti kao preventiva i smanjiti rizik od zaraze malarijom. U nekim slučajevima takve lijekove treba uzimati prije putovanja u Tanzaniju i tijekom boravka.

Prije putovanja razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima antimalarijske profilakse jer ti lijekovi mogu imati različite nuspojave.

Malariju uzrokuje parazit koji prenosi ženka komarca. Bolest je češća u tropskim područjima, gdje komarci prijenosnici malarije uglavnom nastanjuju nizinska, močvarna i šumovita područja.

Optimalni uvjeti za uspješno razmnožavanje opasnih malaričnih komaraca su stajaća voda, područja bez vjetra i stalna temperatura iznad 20 °C. Zato su lokacije udaljene od jezera i ribnjaka, kao i mjesta s postojanim povjetarcem, primjerice područja uz plažu, manje vjerojatna staništa takvih komaraca.

Rizici od malarije minimalni su za putnike koji u Tanzaniju dolaze radi uspona na velike nadmorske visine i safarija. Najveća vjerojatnost kontakta sa zaraženim komarcima teoretski postoji u hotelima blizu močvara, no takvih hotela nema u safari programima Altezza Travela. Ipak, svi hoteli u kojima smještamo goste opremljeni su mrežama protiv komaraca.

Osim antimalarijskih lijekova, putnici mogu poduzeti jednostavne mjere opreza kako bi smanjili rizik: noću koristiti mreže i baldahine, u večernjim i jutarnjim satima nositi duge hlače i majice dugih rukava te nanositi repelent protiv komaraca.

Više pojedinosti o profilaksi malarije pronaći ćete u ovom članku. 

Iako zaraza malarijom putnicima može zvučati vrlo zastrašujuće, razlog njezine opasnosti najčešće je povezan s financijskim mogućnostima, a ne samo sa zdravstvenim stanjem. Prema CDC-u, malarija je na 7. mjestu uzroka smrti u zemlji, no mnogi od tih smrtnih slučajeva odnose se na najsiromašnije skupine stanovništva i djecu. Kašnjenje u dolasku do medicinske skrbi, nedostatak novca za kupnju lijekova ili postojeći imunološki poremećaji najčešće su povezani s tim nesretnim ishodima. U gotovo 10 godina života i rada podno Kilimanjara nitko iz našeg tima nije obolio od malarije.

Denga groznica

Veleposlanstva nekoliko stranih država u Tanzaniji smatrala su potrebnim upozoriti putnike na sezonska izbijanja denga groznice na otocima Zanzibara i u kontinentalnoj Tanzaniji. Denga je virusna infekcija koju prenose određene vrste komaraca. Bolest je opasna jer povremeno može dovesti do komplikacije koja se naziva teška denga. WHO navodi da se teška denga prvenstveno javlja u nekim zemljama Azije i Latinske Amerike, uz napomenu da su izbijanja uobičajene denge zabilježena i u Europi.

Vrste komaraca koje mogu biti prijenosnici denga groznice razmnožavaju se u posudama s vodom koja se čuva dulje vrijeme, primjerice kao zaliha za hitne slučajeve. Altezza Travel ne pohranjuje zalihe vode na taj način, niti takvu praksu viđamo u partnerskim hotelima u kojima borave naši gosti.

Za individualnu prevenciju denge vrijede iste preporuke kao i za malariju: odjeća dugih rukava, repelenti u jutarnjim i večernjim satima te mreže protiv komaraca na prozorima i iznad kreveta u smještaju.

Nitko iz tima Altezza Travela nikada nije zabilježio slučaj denga groznice. Naša je uloga ovdje jednostavna: informirati vas o mogućim rizicima i dati najbolje savjete za zaštitu vašeg zdravlja.

Bolest koju prenosi muha ce-ce

Iako bolest koju prenosi muha ce-ce, odnosno afričku tripanosomijazu, nijedna organizacija posebno ne ističe, želimo je također spomenuti. Ta bolest, poznata i kao bolest spavanja, posljedica je kontakta s parazitima tripanosomama, koji čovjeka najčešće zaraze preko vektora – muhe ce-ce.

Ove muhe žive na toplim i vlažnim mjestima, primjerice uz riječne obale ili blizu neisušenih vodenih površina. Rizičnu skupinu čine stanovnici sela i osobe koje rade u zanimanjima poput sjekača drva, cestograditelja, ribara i sličnih poslova. Prijenos parazita može se dogoditi i razmjenom kontaminiranih tjelesnih tekućina s drugom osobom.

Važno je imati na umu da u Africi postoje 2 podvrste uzročnika opasne za ljude: Trypanosoma brucei gambiense u zapadnoj i središnjoj Africi te Trypanosoma brucei rhodesiense u južnoj i istočnoj Africi, regiji u kojoj se nalazi Tanzanija.

Prema podacima WHO-a, zapadno- i srednjoafrička varijanta uzrokuje 97 % slučajeva, dok druga, prisutna u Tanzaniji i drugim zemljama istočne Afrike, uzrokuje preostalih 3 %. Uz to, WHO ubraja Tanzaniju među zemlje u kojima je posljednjih godina zabilježeno samo 1 do 10 novih slučajeva godišnje.

Preventivni nadzor muhe ce-ce na Zanzibaru u Tanzaniji bio je toliko uspješan da su ga preuzele i druge zemlje.

Iako ne postoji cjepivo protiv bolesti spavanja, putnici je se ne trebaju bojati. Prema informacijama koje imamo o ovoj bolesti, rizik za putnike u Tanzaniji nije značajan.

Žuta groznica

Žuta groznica bolest je o kojoj nas klijenti najčešće pitaju. Riječ je o virusnoj bolesti koju prenosi zaraženi komarac.

Ova bolest nije česta u Tanzaniji zbog strogih državnih preventivnih mjera, uključujući zahtjev za potvrdom o cijepljenju kod putnika koji dolaze iz rizičnih zemalja. Ako dolazite iz Sjedinjenih Američkih Država ili bilo koje europske zemlje, ne morate biti cijepljeni, osim ako ste ranije putovali u zemlju u kojoj je žuta groznica endemska.

Ako vaše putovanje uključuje jednu od zemalja u kojima je žuta groznica endemska, pri ulasku u Tanzaniju tražit će se potvrda o cijepljenju. Tanzanija je na sjeveru i zapadu okružena zemljama u kojima su slučajevi žute groznice manje ili više prisutni, uključujući susjedne Keniju, Ugandu, Za Keniju se prijavljuje manje od 30 slučajeva na 100.000 stanovnika, a za Ugandu manje od 13 slučajeva na istih 100.000 stanovnika, što je među najnižim stopama u svim zemljama. Ti su podaci dobiveni pretraživanjem specijaliziranih medicinskih baza od 1975. do 2020. i objavljeni su u recenziranom časopisu BMC Infectious Diseases u listopadu 2021.  Ruandu, Burundi i Demokratsku Republiku Kongo – pa to imajte na umu pri planiranju putovanja. 

Jedina iznimka pri kojoj cijepljenje protiv žute groznice nije potrebno jest tranzit kroz te zemlje kraći od 12 sati.

Ima li cijepljenje protiv žute groznice smisla kao dodatna mjera sigurnosti? CDC ga ne preporučuje osobama koje putuju u Tanzaniju iz zemalja u kojima bolest nije endemska. No ako često putujete i planirate posjetiti druge zemlje u Africi ili Srednjoj i Južnoj Americi, razumno je cijepiti se.

Osim toga, jedna doza cjepiva protiv žute groznice pruža doživotnu zaštitu.

Više o žutoj groznici možete pročitati u našem detaljnom vodiču na blogu. Ondje su objašnjeni uzroci bolesti, načini zaštite i zemlje koje se nalaze u zoni rizika.

Sažetak

Za putnike iz Europske unije ili Sjedinjenih Američkih Država, kao i iz mnogih drugih zemalja, nema obveznih cijepljenja za ulazak u Tanzaniju.

Svaki putnik može odabrati koja cijepljenja smatra relevantnima na temelju preporuka nadležnog ministarstva zdravstva, osobnih konzultacija s liječnicima u koje ima povjerenja i vlastite procjene svojeg zdravlja.

Svima koji u Tanzaniju dolaze na kratko, bilo radi istraživanja ruta za uspon na Kilimanjaro, safarija u nacionalnim parkovima ili odmora na plažama Zanzibara, savjetujemo da ne kompliciraju putovanje brigom o opasnim bolestima u Africi. Umjesto toga, poduzmite razumne mjere opreza i provedite odmor u Tanzaniji, jednoj od najsigurnijih zemalja na kontinentu.

Želite li saznati više o putovanjima u Tanzaniji?

Stupite u kontakt s našim timom. Istražili smo najvažnija odredišta diljem Tanzanije. Naši savjetnici za putovanja iz regije Kilimanjara rado će podijeliti praktične savjete i pomoći vam u planiranju putovanja.

Otkrijte još zanimljivih članaka